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Medicare

Medicare es un seguro médico para personas de 65 años o mayores. Es elegible por primera vez para inscribirse en Medicare 3 meses antes de cumplir 65 años. Puede ser elegible para recibir Medicare antes si tiene una incapacidad, Enfermedad Renal en Etapa Final o la enfermedad de Lou Gehrig.

 Algunas personas menores de 65 años también pueden reunir los requisitos para Medicare, incluyendo a aquellas con discapacidades, insuficiencia renal permanente o esclerosis lateral amiotrófica.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿CUALES SON LAS PARTES DE MEDICARE?

Parte A (Seguro de hospital): ayuda a pagar los servicios de internación en hospitales, centros de enfermería especializada, cuidado en un centro de enfermería especializada, cuidado de hospicio y asistencia médica a domicilio.

Parte B de Medicare (Seguro médico): Ayuda a cubrir:

✅Servicios de médicos y otros proveedores de cuidado de salud

✅Cuidado ambulatorio

✅Asistencia médica a domicilio

✅Equipo médico duradero (como sillas de ruedas, andadores, camas de hospital y otros equipos)

✅Muchos servicios preventivos (como pruebas de detección, vacunas o y visitas anuales de «Bienestar»)

Parte D (Cobertura de medicamentos): ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados (incluidas muchas vacunas o inyecciones recomendadas). Inscríbase en un plan Medicare de medicamentos además de Medicare Original u obtenga cobertura al inscribirse en un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos.

Los planes que ofrecen cobertura de medicamentos de Medicare son administrados por compañías de seguros privadas que siguen las reglas establecidas por Medicare.

DIFERENCIAS ENTRE MEDICARE ORIGINAL Y MEDICARE ADVANTAGE

Medicare Original incluye la Parte A de Medicare (Seguro de hospital) y la Parte B de Medicare (Seguro médico). Usted paga por los servicios a medida que los recibe. Cuando reciba los servicios, pagará un deducible al principio de cada año y generalmente usted pagará el 20% del costo del servicio autorizado por Medicare, llamado coseguro. Si desea tener cobertura de medicamentos, puede agregar un plan de medicamentos independiente (Parte D).

Medicare Original paga gran parte, pero no todo, el costo de los servicios y suministros de salud cubiertos. Una Póliza de Seguro suplementario a Medicare (Medigap) puede ayudar a pagar algunos de los costos restantes de la atención médica, como copagos, coseguros y deducibles.

Algunas pólizas Medigap también cubren servicios que Medicare Original no cubre, como la atención médica cuando viaja afuera de los Estados Unidos.

Medicare Advantage es un plan aprobado por Medicare de una compañía privada que ofrece una alternativa a Medicare Original para su cobertura de salud y medicamentos. Este paquete de planes incluye la Parte A, la Parte B, y generalmente la Parte D. Los planes ofrecen algunos beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como servicios de visión, audición y dentales. Los planes Medicare Advantage tienen contratos anuales con Medicare y deben respetar las reglas de Medicare. El plan debe notificarle de cualquier cambio antes del inicio del siguiente año de inscripción.

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE MEDICARE Y MEDICAID?

Medicare es un seguro médico federal para personas mayores de 65 años, y algunas personas menores de 65 años con ciertas incapacidades o condiciones. Medicaid es un programa federal y estatal conjunto que ayuda con los costos médicos a algunas personas de ingresos y recursos limitados. Medicaid ofrece beneficios, como cuidado de asilo de ancianos, servicios de cuidado personal y asistencia para pagar las primas de Medicare y otros costos.

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